Ağrısız doğum

Doğum ağrılı bir olaydır, ama sancılarında bir amacı olduğunu
unutmayın. Her kasılma sizi bebeğinizin doğumuna biraz daha
yakınlaştırır. Ağrı giderme yöntemlerini kullanmak konusunda ne kadar
kararlı olursanız olun olaya geniş bir açıdan bakmanızda fayda vardır.
Bu yöntemlerin gerekliliği yaşayacağınız doğurma sürecine ve sizin
ağrıya dayanma gücünüze bağlıdır. Eğer katlanabileceğinizden fazla acı
ile karşı karşıyaysanız ağrı giderme yöntemlerine başvurulmasını
istemekten çekinmeyin.
Epidural Anestezi
Epidural anestezi vücudun alt bölümlerine giden sinirleri geçici bir
süre uyuşturur. Özellikle doğumdaki sırt ve bel ağrılarının
giderilmesinde faydalıdır. Her hastanede uygulanan bir yöntem değildir.
Epidural blok şiddetli doğum ağrılarının giderilmesinin yanı sıra hem
normal yolla hemde sezaryen doğumlar için giderek daha popüler hale
gelmektedir. Bunun temel nedeni daha güvenli ve kolay uygulanabilir
olmasıdır. Epiduralin zamanlaması etkisi doğumun ikinci evresinde
geçecek şekilde yapılmalıdır, yoksa bebeğin doğumu gecikebilir.
Epidurali uygulamak yaklaşık 20 dakika alır. Dizlerinizi karnınıza
çekerek yan yatmanız istenir. Anestezik madde ince bir tüp ile belinize
enjekte edilir. Bu tüp yerinde bırakılarak gerektiğinde ağrı kesicinin
yeniden verilmesi sağlanır. İlacın etkisi yaklaşık 2 saat sürer.
Epidural uygulandığında sürekli kontrol altında kalacaksınız ve
belinizdeki kateter varlığından dolayı hareketleriniz
kısıtlanacaktır.Epidural gereği gibi etki gösterirse doğumda hiç ağrı
duyulmaz. Bazı hamilelerde bayılma hissi ve baş dönmesi yapabilir.
Ayrıca bebeğin kalp atışlarını etkiliye bileceğinden bebek kalp
atışları sürekli monitörden izlenir.
Pudental Anestezi
Bu yöntem ikinci aşamadaki ağrıları gidermek için kullanılır ve
genellikle normal yolla doğumda tercih edilir. Perine ve vajina
çevresindeki bölgeye sokulan bir iğne yoluyla uygulanır, o bölgedeki
ağrıları azaltır ancak rahimdeki ağrılara pek etki etmez. En çok
forseps kullanıldığında yararlıdır ve etkisi epizotomi yapılana dek
sürebilir.

Gaz ve hava
Oksijen ve azot oksit karışımı kendinizi iyi hissetmenizi sağlayarak
ağrıları durdurur. Doğumun birinci evresinin sonlarına doğru etkilidir.
El maskesi ile uygulanan gazı solumanız istenir. Etkisi bir iki dakika
içerisinde görüldüğünden sancının başlayacağını hissettiğinizde gazdan
bir kaç derin soluk almanız yeterli olur. Gaz ağrıyı ancak kısmen
giderdiği için bazen yeterli olmayabilir. Gazı solurken başınız
dönebilir,bulantı gelebilir. Bu gazın bebeğe zararlı bir etkisi yoktur
ancak yinede günümüzde kullanımı nadirdir.
Diğer ağrı kesiciler
Güçlü bir ağrı kesici olan meperidin hidroklorid kadın doğumda en çok
kullanılan ağrı kesicidir. En etkili uygulama şekli damar içine veya
kas içine enjekte edilmesidir. İki ile dört saatte bir tekrarlanabilir.
Genellikle kasılmaları etkilemez. Doğumdan yaklaşık 2-3 saat önce
verilir. Annenin ilaca yanıtı ve ağrının azalma derecesi çok
değişkendir. Bazı kadınlar ilacın kendilerini gevşettiğini ve
kasılmalara daha iyi dayandıklarını ileri sürerler, bazıları ise
uyuşukluk duygusundan hiç hoşlanmazlar ve kasılmalarla başa çıkmakta
zorlandıklarını söylerler. Kadının duyarlılığına göre değişen yan
etkiler arasında bulantı, kusma, solunumun zayıflaması ve kan
basıncında düşme sayılabilir. Meperidin ayrıca doğum sonrası epizyotomi
ve sezaryen acısını dindirmek içinde verilebilir. Eğer doğuma çok yakın
verilmişse bebek uykulu olabilir ve emmekte zorlanabilir ama bu
etkileri kısa sürelidir.
Genel anestezi
Bir zamanlar ağrısız doğum için en gözde yöntemlerden biri olan genel
anestezi, artık yalnızca ameliyatlı doğumlarda (sezaryen) kullanılır.
Hızlı etkisinden dolayı daha çok bölgesel anestezi yapılmasına zaman
bulunamadığı acil sezaryen durumlarında uygulanmaktadır. Bazı ön
ilaçların enjekte edilmesinden sonra genel anestezik madde hastaya
solunum yolu ile verilir. Bunu bir uzman anestezist yapar. Anne doğumun
bütün aşamalarında bilinçsiz olacaktır. Kendine geldiğinde de bir süre
sersem, çevresini ve zamanı tanımaz ve huzursuz olabilir. Boğazına
koyulmuş bir tüpten dolayı öksürebilir, boğazı sızlayabilir, bulantı ve
kusması olabilir. Geçici bir kan basıncı düşmeside başka bir olası yan
etkidir. Genel anestezinin büyük sorunu anneyle birlikte bebeğin de
sakinleşmiş olmasıdır. Bununla birlikte tam doğum anında anestezik
madde kesilerek bebeğin uyuşukluğu en aza indirilebilir. Bu yolla bebek
henüz kendine fazla miktarda ilaç ulaşmadan doğabilir. Anne yan
yatırılarak (genelde sola) ve oksijen verilerek, bebeğe giden oksijen
arttırılmaya çalışılır.
Genel aestezinin başka bir yan etkisi de annenin kusması ve
kusmuklarının, öksürük refleksleri baskılanmış olduğundan,ciğerlerine
kaçarak zatüreye yol açma olasılığıdır.Doğum öncesinde sizden hiçbir
şey yiyip içmemenizin istenmesinin nedeni de budur